Нефрологическое отделение №2 является функциональным подразделением уронефрологического центра под руководством проф. В.Л. Медведева.

Организовано, как отделение диализа, 01.02.2006г. после выхода из состава ККБ№1 отделения хронического гемодиализа. В связи с развитием трансплантации и увеличением числа оперированных больных, количество коек отделения с 2011 года увеличено до 19 (5 коек - для трансплантации почки).

С 01.06.2016г. - реорганизовано в нефрологическое отделение №2, с увеличением коечного фонда до 24 коек и сохранением в т.ч. 5 коек - для трансплантации почки.

Основные задачи отделения – это оказание специализированной медицинской помощи взрослому населению с хронической болезнью почек терминальной стадии (ХБП С5), а так же оказание сопутствующей лечебно-диагностической помощи пациентам с ХБП С5 в соответствии с утвержденными стандартами и рекомендациями по ведению больных, проходящих лечение в отделении с привлечением сил и средств всех структур ГБУЗ «НИИ-ККБ №1».

Отделение оснащено всем необходимым для оказания профильной помощи. В штате отделения имеются врачи, прошедшие специализацию по нефрологии, а также нефрологическим аспектам трансплантированной почки.

• Имеют высшую квалификационную категорию – 1 врач, первую – 1 врач, вторую – 1 врач.
• Имеют высшую квалификационную категорию – 4 медицинские сестры, первую – 1 медицинская сестра, вторую -1 медицинская сестра.

Отделение осуществляет следующие функции:
• Госпитализацию и оказание специализированной медицинской помощи больным с хроническими нефрологическими заболеваниями, вследствие утраты функции почек, а также с сахарным диабетом, аномалией развития мочевой системы, гипертонической болезнью и другой патологией, приведшей к ХБП С5.
• Ввод в амбулаторные программы диализа первично выявленных больных с ХБП С5, в том числе ввод в перитонеальный диализ, а также подготовка и представление их на комиссию Краснодарского края по координации деятельности медицинских организаций по определению тактики ведения пациентов с хронической почечной недостаточностью.
• Подготовка к лечению диализом и формирование диализного доступа, а также диагностика и лечение осложнений диализного доступа в ходе лечения диализом (в том числе - инфекции места выхода, протечки, дислокации перитонеального катетера, катетер ассоциированный сепсис); формирование сложного сосудистого доступа.
• Лечение осложнений, полученных при заместительной почечной терапии гемо- или перитонеальным диализом (инфекционные, в том числе диализные перитониты, кардиоваскулярные, метаболические и др.).
• Диагностика и оказание специализированной медицинской помощи при вторичном гиперпаратиреозе у больных с хронической болезнью почек, включая подготовку к хирургическому лечению.
• Лечение экстраренальной терапевтической патологии у больных, находящихся на заместительной почечной терапии.
• Подготовка реципиентов к аллотрансплантации трупной почки, а также к трансплантации донорской родственной почки, в том числе стационарное обследование реципиентов, с выявлением абсолютных и относительных противопоказаний, при необходимости, подготовка к коррекции выявленных осложнений (санация очагов инфекции и т.д.)
• Наблюдение и лечение реципиентов после трансплантации почки в раннем послеоперационном периоде, а также лечение ренальных и экстраренальных осложнений в отдаленном посттрансплантационном периоде.
• Морфологическая верификация патологии почечных трансплантатов.
• Регистрация и учет потенциальных реципиентов, подлежащих трансплантации почки, а также больных, которым выполнена трансплантация почки.
• Оказание, при необходимости, консультативной помощи врачам других медицинских организаций по вопросам диагностики и лечения ХБП, разрешения диагностических и лечебных вопросов в плане консультативной помощи диализным центрам, проводящим ЗПТ диализом жителям Краснодарского края.
• Подготовка и участие в проведении мероприятий по повышению качества лечебно-диагностической работы в ГБУЗ «НИИ-ККБ№1» с целью снижения летальности, увеличения продолжительности и качества жизни больных, получающих лечение диализом, а также находящихся под наблюдением отделения реципиентов аллогенной почки.
• Проведение обучения больных с хронической почечной недостаточностью и их родственников методам контроля и профилактики осложнений диализного доступа, а также осложнений ХБП.

В течение 2016 года в отделении пролечено 491 больной с разнообразной патологией, объединяющим звеном которой была хроническая почечная недостаточность.

В 2016г. в отделении находилось 41 больной, получавших заместительную почечную терапию методом перитонеального диализа. Из них - 28пациентов – с диализным перитонитом и 7 пациентов – с инфекцией места выхода перитонеального катетера, что послужило поводом для эксплантации перитонеального катетера в 11 случаях, у части из них - смене модальности ЗПТ (перевод на ГД).

32 пациента находились в отделении с целью ввода в перитонеальный диализ.

Экстренно поступающие больные в некомпенсированном состоянии с хронической болезнью почек С5, госпитализировались в АРО №7 по жизненным показаниям. Так, из 491 больного, пролеченного в отделении диализа в 2016году, 201 пациент, что составило 40,94%, по тяжести состояния находились в АРО №7.

В 2016г. продолжена трансплантация почки, прооперировано 32 пациента, из которых 1 - от родственного донора, 31-АТТП. (в 2015г. прооперировано 38 пациентов).

К концу 2016года, с момента первой пересадки почки, выполнено 330 трансплантаций почки: 2 – от родственного донора и 328 – АТТП. Врачами нефрологического отделения №2 совместно с нефрологами краевой поликлиники и лабораторией органного донорства ГБУЗ «НИИ-ККБ №1», осуществлялась подготовка пациентов (реципиентов) на трансплантацию почки. По программе подготовки реципиентов к АТТП, в 2016г. обследовано 143 реципиента для решения возможности АТТП.

К началу 2017года количество реципиентов, подготовленных и включенных в лист ожидания, составило 243 (193 – к началу 2016г.).

Врачами нефрологического отделения №2 осуществлялась предоперационная подготовка реципиентов к пересадке почки, послеоперационное наблюдение и лечение после пересадки почки.

Операции трансплантации почки осуществлялись при непосредственном участии урологов и анестезиологов. В раннем послеоперационном периоде пациенты наблюдались реаниматологами, урологами и нефрологами в условиях АРО №7 ГБУЗ «НИИ-ККБ№1».

---

• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
•